При постановке диагноза «язвенный колит» или «болезнь Крона», у вас могут возникнуть ряд вопросов и опасений. В этом разделе вы найдете необходимую информацию о симптомах, доступных методах лечения и образе жизни, что поможет вам лучше понять свое заболевание.
Симптоматика болезни будет сильно зависеть от:
Болезнь Крона часто проявляется незаметно – в начале заболевания или при легком протекании бол езни симптомы могут не нарушать качество жизни пациента, так пациенты часто отмечают послабление стула на протяжении длительного времени или эпизоды «кишечного отравления», которые часто связывают с несвежими продуктами, «другой» водой. Но заболевание может иметь и острое начало, поэтому такие пациенты довольно часто попадают в стационар с подозрением на кишечную инфекцию или острый аппендицит.
Так, например, помимо вышеописанных симптомов стоит указать следующие: боли в суставах, наличие высыпаний на коже, язвы полости рта (афтозный стоматит), покраснение глаз или ухудшение зрения. Стоит также упомянуть детский возраст, в детстве помимо названных симптомов также частым симптомом является задержка роста. Если вы заметили у себя вышеописанные жалобы вам стоит проконсультироваться с врачом.
Не существует единственно верного анализа или диагностической процедуры, которая могла бы со стопроцентной достоверностью подтвердить или опровергнуть диагноз ВЗК. Этот диагноз устанавливает врач на основании совокупности данных.
Если вы подозреваете у себя ВЗК – обратитесь в первую очередь на консультацию к гастроэнтерологу. На консультации проводится сбор жалоб и анамнеза заболевания, осмотр пациента. Врач на консультации принимает решение об объеме необходимого обследования. Обязательный минимум обследования при подозрении на ВЗК включает в себя: проведение клинического анализа крови и СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов), определение уровня С-реактивного белка, анализ кала на кишечные патогены с целью исключения инфекционных причин болезни, анализ кала на фекальный кальпротектин.
Илеоколоноскопия – эта процедура, которая проводится чаще всего под внутривенной анестезией и представляет собой осмотр стенок толстой и конечного отдела тонкой кишки при помощи эндоскопа. Сама процедура занимает около 30 минут у опытного специалиста и в случае подозрения на ВЗК во время процедуры проводится биопсия слизистой кишечника (забор мелких кусочков ткани слизистой) с целью последующего гистологического исследования образцов под микроскопом врачом-патологоанатомом. В настоящее время процедура в руках опытного специалиста является достаточно безопасной и высокоинформативной. Результаты эндоскопического исследования и гистологического заключения оценивает ваш лечащий врач.
Дополнительные методы могут понадобиться с целью уточнения распространенности болезни, наличия ее осложнений или проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и к таким методам относятся: эзофагогастродуоденоскопия, МРТ/КТ органов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, энтероскопия, МР-энтерография, капсульная эндоскопия.
В первую очередь стоит обратить внимание, что лечение ВЗК подразумевает мультидисциплинарный подход, и это один из самых важных аспектов. Пациентам с ВЗК кроме гастроэнтеролога часто требуется консультация в первую очередь хирурга-колопроктолога, а также смежных специалистов (ревматолог, диетолог, психолог, психиатр, дерматолог, рентгенолог, врач-эндоскопист, гинеколог). Важно, чтобы эти специалисты имели возможность контактировать друг с другом.
Лечебные мероприятия при ВЗК включают в себя
Выбор вида к онсервативного и/или хирургического лечения определяется тяжестью атаки, протяженностью и локализацией поражения ЖКТ, наличием внекишечных проявлений и кишечных осложнений, длительностью анамнеза, эффективностью и безопасностью ранее проводившейся терапии, а также риском развития осложнений ВЗК.
Болезнь Крона (БК) характеризуется прогрессирующим поражением кишечника
В связи с прогрессирующим характером заболевания пациенты, страдающие БК, должны получать постоянную (пожизненную терапию) и проходить регулярный (пожизненный) мониторинг активности заболевания. Контроль активности заболевания позволяют не только инструментальные методы исследования, но и лабораторные методы анализа маркеров воспаления. Периодичность и объем диспансерного наблюдения определяется индивидуально вашим лечащим врачом.
Прогностически неблагоприятными факторами при БК являются
С пациентом-курильщиком в обязательном порядке должна быть проведена беседа о необходимости прекращения табакокурения.