Отношения, интимная жизнь и планирование семьи

Отношения и интимная близость являются важными аспектами повседневной жизни. При ЛАГ эти стороны жизни могут измениться, и в известной мере Вам потребуется выстроить новый подход к отношениям и интимной жизни.

Важно помнить, что, наряду с клиническим лечением ЛАГ, поддержка близких с формированием здоровых отношений и сохранение определенного уровня интимной близости (который должен полностью зависеть от Ваших потребностей и желаний) способствует поддержанию общего здоровья и благополучия. Это важно, поскольку многие пациенты с ЛАГ испытывают тревогу и депрессию.

Формируйте круг общения, состоящий из людей, которые будут вас поддерживать

Вы не одиноки. Ваши лечащие врачи, другие специалисты, родственники и друзья могут помочь Вам справиться с трудностями, связанными с жизнью с ЛАГ.

Формируйте круг общения, состоящий из людей, которые в нужное время смогут оказать Вам поддержку. Вот несколько рекомендаций, о которых всегда следует помнить:

Просить о помощи— нормально. Иногда самое сложное — это позволить себе попросить о помощи. Помните, большинство людей обычно рады знать, что в них нуждаются. Вы просто должны рассказать им, как они могут Вас поддержать.
Помощь приходит в разных формах. Вы можете просить людей о различных формах поддержки. Некоторые люди помогут Вам решить одну проблему, тогда как другие помогут с решением другой.
Помогите людям помочь Вам. Не забывайте, только Вы полностью понимаете все трудности, которые Вам приходится преодолевать. Если Вы поделитесь своими проблемами с близкими, то поможете им поддержать Вас.
Планируйте будущие изменения. ЛАГ может помешать Вам выполнять повседневные задачи, что может вызвать целый спектр отрицательных эмоций и переживаний. Сообщите своим близким, какие изменения Вам могут понадобиться и запланируйте их, это поможет всем вам чувствовать себя более спокойно и уверенно.
Возьмите паузу. Убедитесь, что у Вас и людей, на которых Вы полагаетесь, есть время, чтобы восстановить свои силы.

Говорите о том, что Вы чувствуете. Рассказывайте о том, что Вы чувствуете — это поможет Вам получить необходимую поддержку как можно раньше. Не стесняйтесь! Поговорите со своей группой поддержки, лечащим врачом или терапевтом. Не держите все переживания в себе.

Планирование семьи также является важным аспектом жизни для людей с ЛАГ, особенно для женщин, поскольку роды подвергают мать и ребенка высокому риску. Поэтому женщинам с ЛАГ настоятельно рекомендуется не вынашивать и не рожать ребенка. Эта проблема может оказать огромное влияние на жизнь женщины с ЛАГ, поэтому ее следует обсудить с Вашим партнером и лечащим врачом.

Ниже приведены несколько советов по поддержанию здоровых интимных отношений при ЛАГ:

Поговорите со своим лечащим врачом

Если проблемы в интимной близости влияют на качество Вашей жизни, поговорите со своим лечащим врачом, который сможет дать совет и/или рассказать, где можно получить дальнейшую поддержку — помните, что разговоры об интимной жизни на приеме у врача вполне допустимы, поскольку решение этой проблемы способствует поддержанию Вашего общего здоровья и благополучия
Ваши лечащие врачи, специалисты по ЛГ, акушеры, гинекологи, урологи и специализированные медсестры могут дать советы по вопросам интимной жизни и сексуального здоровья — главное, чтобы Вы обращались со своими проблемами к профессионалам, чувствовали себя при этом комфортно и получали необходимую поддержку

Разговаривайте со своим партнером

Попробуйте поговорить со своим партнером о Ваших отношениях, интимной жизни и планировании семьи. Открытость позволит Вам почувствовать себя более комфортно при физической близости и поможет Вашему партнеру понять, как поддержать Вас наилучшим образом, а также узнать некоторые важные аспекты (к примеру, как Ваш распорядок дня влияет на уровень энергии и, в свою очередь, на способность или желание интимной близости)
После первоначального разговора вы вместе можете определить пути развития и поддержания здоровых отношений, которые подходят вам обоим.

Общайтесь с другими людьми

Вам может помочь посещение местной группы поддержки пациентов; Вы сможете поговорить с другими людьми, у которых диагностировали ЛАГ, и поделиться своим опытом в безопасном месте — конечно, только в том случае, если Вам это не доставляет дискомфорта.
Там Вы можете получить полезные советы, основанные на личном опыте других пациентов, о том, как взять под контроль свое заболевание и справиться с проблемами в личной жизни.

Планирование семьи

Как уже упоминалось выше, беременность на фоне ЛАГ подвергает высокому риску здоровье как матери, так и ее будущего ребенка. Поэтому женщинам с этим заболеванием настоятельно рекомендуется избегать наступления беременности.

Для предотвращения беременности, рекомендуется использовать два барьерных метода контрацепции во время полового акта. Медицинские работники могут порекомендовать надежные методы контрацепции, которые лучше всего подходят именно Вам
Важно помнить, что Вы не одиноки, и Вам может понадобиться дополнительная поддержка, чтобы найти решение проблем в этой части жизни с ЛАГ. Вам может помочь посещение местной группы поддержки или присоединение к специальному онлайн-форуму, посвященному ЛАГ; также следует рассмотреть возможность получения консультации семейного психолога
Если Вы хотите создать семью, то обратите внимание на ряд ресурсов, специально разработанных ассоциациями пациентов, которые помогут Вам обдумать эту проблему и спланировать последующие шаги. Среди возможных вариантов — опека, усыновление и суррогатное материнство. Лучше всего обсудить этот вопрос с Вашими лечащими врачами и организацией пациентов, которые смогут дать конкретные рекомендации. Вы также можете обсудить эту проблему с другими семьями, на которые повлияла ЛАГ, и которые могут поделиться с Вами своим личным опытом

Рак предстательной железы

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Рассеянный склероз

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Спинальная мышечная атрофия

Справочные документы

[1]

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ РОССИЙСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ И АССОЦИАЦИИ КОЛОПРОКТОЛОГОВ РОССИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНИ КРОНА Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л., Белоусова Е.А., Шифрин О.С., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Ачкасов С.И., Барановский А.Ю., Болихов К.В., Валуйских Е.Ю., Варданян А.В., Веселов А.В., Веселов В.В., Головенко А.О., Головенко О.В., Григорьев Е.Г., Губонина И.В., Жигалова Т.Н., Кашников В.Н., Кизова Е.А., Князев О.В., Костенко Н.В., Куляпин А.В., Морозова Н.А., Муравьев А.В., Низов А.А., Никитина Н.В., Николаева Н.Н., Никулина Н.В., Одинцова А.Х., Осипенко М.Ф., Павленко В.В., Парфенов А.И., Полуэктова Е.А., Потапов А.С., Румянцев В.Г., Светлова И.О., Ситкин С.И., Тимербулатов В.М., Ткачев А.В., Ткаченко Е.И., Фролов С.А., Хубезов Д.А., Чашкова Е.Ю., Шапина М.В., Щукина О.Б., Яковлев А.А.

[2]

Veauthier B, Hornecker JR. Crohn's Disease: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2018 Dec 1;98(11):661-669. PMID: 30485038.

[3]

Turpin W, Goethel A, Bedrani L, Croitoru Mdcm K. Determinants of IBD Heritability: Genes, Bugs, and More. Inflamm Bowel Dis. 2018 May 18;24(6):1133-1148. doi: 10.1093/ibd/izy085. PMID: 29701818; PMCID: PMC6093195.

[4]

Ramos GP, Papadakis KA. Mechanisms of Disease: Inflammatory Bowel Diseases. Mayo Clin Proc. 2019;94(1):155-165. doi:10.1016/j.mayocp.2018.09.013)

[5]

Targan SR, Hanauer SB, van Deventer SJ, Mayer L, Present DH, Braakman T, DeWoody KL, Schaible TF, Rutgeerts PJ. A short-term study of chimeric monoclonal antibody cA2 to tumor necrosis factor alpha for Crohn's disease. Crohn's Disease cA2 Study Group. N Engl J Med. 1997 Oct 9;337(15):1029-35. doi: 10.1056/NEJM199710093371502. PMID: 9321530.)